这篇文章给大家聊聊关于女人小产有什么征兆,以及流产的主要征兆有哪些对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站哦。
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[One]、什么叫先兆流产
先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。相当于中医学的“胎漏下血”。
基本信息
先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出,子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红,持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感。
一般先兆流产的主要表现为怀孕后,阴道有少量出血,根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同,颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛,胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲,先兆流产的主要依据就是“见红”。
[编辑本段]病理病因
病因
胚胎方面
父体或母体生殖细胞不健全是主要原因,不十分健全的生殖细胞虽然勉强结合起来成为胚胎,但终会早期死亡,无法“瓜熟蒂落”,足月分娩。这种原因所引起的流产,其实可说是一件好事。因为不正常的胎儿,如果真的足月产下,也会有畸形或异常。
其他原因如脐带供氧不足、羊水疾病、胎盘病毒感染以及某些妇科炎症等,也会引起流产。孕妇营养不良,也是流产的原因之一。有的孕妇早期有严重的妊娠恶心、剧吐,以致极度营养馈乏,对胚胎的发育有很大的影响,也容易发生流产。
母体方面
女性怀孕后,若情绪不稳定、愤怒、忧伤等精神刺激,扰乱了大脑皮层的活动功能,引起子宫的收缩而迫出胚胎,或使胚胎在子宫内死亡。
患了流感、风疹等急性传染病,会由于高烧、细菌病毒释放的毒素而致流产。内分泌失调,如黄体、脑垂体、甲状腺的功能失调,以及子宫发育不良中子宫过度后屈,致使子宫腔对胚胎的发育起了阻碍作用,都可能引起流产。
其他方面
整个妊娠期间的性生活应持谨慎态度,不恰当的性生活尤其是在早孕早期易引起流产。在妊娠中期,性生活也应适度,避免压迫孕妇腹部的性交体位和粗暴性交,以免引起流产。
围产期间做妇科检查时,若手法粗暴,亦是易引起流产的原因之一,这一点尤其对体质虚弱的孕妇更要注意。药物与某些化学物质,如奎宁、一氧化碳、铝、磷、汞、苯中毒,亦常使胚胎难保。
流产依妊娠日数以及当时情况分为先兆、早期或晚期、完全或不完全等几种。其中,以先兆流产比较多见,发生率约占全部妊娠的50。但其真正发生流产者只占10-15,所以,有些可以保胎,有的则不宜保胎。有些虽经千方百计地保胎。最终还是流产。
从表面看流产好象是一件十分遗憾的事,但从遗传学的观点看,流产也并非坏事。因为在流产的胎儿中,染色体异常的比率相当高。
病理
中医称先兆流产为胎漏,胎动不安,进而发展,可有坠胎、小产之虞。一般在怀孕三月以后,胎儿已成形而坠者,则称“小产”,或称“半产”。现代医学称“自然流产”。如在坠胎或小产之后,下次受孕,仍如期而坠,或屡孕屡坠,达三次以上者,称“滑胎”。
中医认为主要是冲任不固,不能摄血养胎所致。因冲为血海,任主胞胎,冲任之气固,则胎有所载,元有所养,其胎便可正常生长发育。反之,则发生胎漏,胎动不安等病,导致冲任不固的机理,则有气血虚弱、肾虚、血热、外伤等。
气血虚弱
平素体虚,脾胃久虚,中气不足,不能化水谷为精微,上奉于心而生血;或久病,大病之后,身体虚弱,气虚不足以载胎,血虚不足以养胎元,因而导致胎动不安或胎漏等症。
肾虚
先天肾气不足,或孕后无节房事,或坠胎小产数伤肾气,肾虚则冲任不固,胎失所系,因而导致胎动不安或滑胎。
血热
孕后阴血下聚血海以养胎气,则阳气偏盛;或孕后得热病,热邪内盛,下扰血海,迫血妄行,损伤胎气而致胎漏,胎动不安。
外伤
跌仆闪挫,或劳力过度,损伤气血、影响冲任,以致不能养胎、载胎而发生胎动不安。
[编辑本段]疾病分类
先兆性流产分为无痛性阴道出血及疼痛性阴道出血。其实在怀孕过程的前半段,有流血的叫做“先兆性流产”,有时候胚胎植入子宫时,在着床的那一刹那,会有少许出血,称之为“胎盘现象”。这些出血大部分会被吸收或存留在子宫腔内,因此看不见,孕妇只有1/4的机会流血,一半会流产,另一半会自己痊愈。
[编辑本段]临床表现
阴道出血
阴道出血可分为少量出血和大量出血,持续性出血和不规律出血。虽然出血经常被认为是流产的第一征兆,但孕期的前三个月出现阴道出血现象是很正常的。不过,虽然阴道出血还伴随着疼痛,这就需要特别注意了,因为那可能是流产的征兆。
疼痛
骨盆,腹部或者下背可能会有持续的疼痛感。当阴道出血的症状出现后,可能几小时或者几天后就会开始感到疼痛了。
阴道血块
阴道排出血块或者浅灰色的组织。
[编辑本段]治疗措施
一般治疗
如发生先兆流产,孕妇应该注意休息,减少活动,禁止性生活,避免不必要的阴道检查,减少对子宫的刺激,同时避免过分的精神紧张,否则会引起流产。在流血停止后,比较好休息两星期后再恢复工作。此种先兆流产治疗方法适用于轻微先兆流产症状的女性朋友。
药物治疗
黄体酮有保证胚胎发育、维持妊娠、抑制子宫平滑肌收缩、降低子宫紧张度的作用。药物的先兆流产治疗方法在孕早期,可用黄体酮保胎,也可肌肉注射绒毛膜促性腺激素治疗(因为该激素有刺激黄体功能的作用)。在孕中晚期可用镇静药和β-阻滞剂,以减少精神刺激和抑制宫缩。另外,口服维生素E也有益于维持胚胎的发育。
中医治疗
中医可根据辩证施治:肾虚者用菟丝子、桑寄生、阿胶、续断。外伤者可用小柴胡汤加减当归、柴胡、生黄芪、升麻根、桑寄生、阿胶和续断等先兆流产治疗方法。
[编辑本段]保健措施
怀孕前3个月属不稳定期,胎盘功能要到3个月左右才会健全。因此,怀孕前期的胎盘功能尚未完整,卵巢功能也不完全,黄体素因而分泌不足,而黄体素就是所谓的安胎激素,在安胎激素不足的情况下,怀孕前3个月处于不稳定期。此外,前3个月是胎儿神经大脑管线发展的重要时期,准妈妈也必须特别留意,以免妨碍胎儿的中枢神经发展,以下4点则为怀孕前期需注意的大原则:
注意劳累
一般希望怀孕前3个月的准妈妈活动量不要太大,因可能引起先兆性流产,若是出现阴道出血、肚子闷痛等情况,即为先兆性流产的警讯,需尽快就医诊断。另外,出现这样的情况则可能过于劳累或是活动量过大,准妈妈也需多卧床休息。
使用药物
怀孕前3个月是胎儿中枢神经发展的关键期,因此,使用药物要特别小心,看病时要告知医生已怀孕。
避免放射
怀孕前3个月的活动以尽量不影响胎儿神经系统发育为主,因此,若是不得已需要照X光,也必须请医生以最低剂量照射,也要记得以防护罩覆盖肚子。
均衡饮食
怀孕期间需均衡的摄取六大类食物,若是准妈妈有贫血现象,可经医生诊断再另外补充铁剂,而怀孕前三个月因激素改变,孕吐现象严重,可服用维他命B6来减缓孕吐的现象。
[编辑本段]保胎秘诀
注意休息
孕妇应该多卧床休息,减少活动,但并不是说24小时都躺在床上不动,应该适当地进行轻微地活动。必须禁止性生活,尽量减少不必要的阴道检查,以减少对子宫地刺激。另外,还要避免刺激乳房,因为刺激乳房也会引起宫缩,导致先兆流产的发生。
留意流血量和性质
随时观察阴道排液中是否有组织物排出。排出物比较好能保留给医生观察。如果有出血量增多,应及时去医院就诊。
注意腹痛情况
准妈妈们如果出现腰酸,下腹部坠胀感,经过休息后仍不能缓解,甚至加重时,可就要提高警惕了。若有下腹痛加剧,伴有阴道流血,并有组织样物排出应及时报告医生。[1]
[编辑本段]先兆流产的并发症
[One]、大失血
有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下,可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血,也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。
[Two]、感染
各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶,手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌,厌氧及需氧菌混合感染,近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60~80%。感染可局限于子宫腔内,亦可蔓延至子宫周围,形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。患者发冷发热、腹痛、阴道流血,有时有恶臭分泌物,子宫及附件压痛,子宫复旧不好,白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。
幸孕网专家提示您以下治疗方法:
〖One〗、迅速控制感染,应用甲硝唑静脉点滴、抗生素应用,种类、剂量、给药途径,可根据病情严重程度来考虑。已有培养、药敏结果者,可针对情况选用。
〖Two〗、尽早清除宫腔内感染组织,刮宫可在静脉给药后6小时进行,将大块组织钳出。
〖Three〗、支持疗法,必要时给新鲜血液输入。各种维生素。
〖Four〗、中医治疗见盆腔器官炎症章。
[编辑本段]先兆流产的饮食禁忌:
〖One〗、不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。
〖Two〗、虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果,寒凉性蔬菜、冰冻冷饮、冰制品。
〖Three〗、血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物,如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。
[编辑本段]先兆流产是留住还是流掉?
都市人压力过大会导致内分泌失调,从而引起先兆流产,这一人群都是都市孕妇,农村孕妇很少见,而且主要是白领等工作压力大的人,其中,老师因为普遍承受着较大的教学压力,先兆流产的发病率较高。
怀孕的兴奋喜悦还没尽情体验,就被阴道的出血状况弄得一扫而光。是小心翼翼地保胎还是从头再来,孕妈咪们忧心忡忡,到底是是留住还是流掉?
因此,对于发生先兆流产的孕妈咪来说,做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妈咪,心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作,让孕妈咪少操心;家人比较好不要让孕妈咪生气、悲伤,疏导其情绪,打消其思想顾虑。
高龄孕妈咪女性年龄大以后,卵巢功能逐渐退化,孕育胎儿的能力也有所下降,也增加了先兆流产的危险。因此,高龄孕妈咪更要勤于进行妇科检查,以免发生意外。如果年龄比较大,打算要孩子前应进行“充分”的孕前准备,比如将身体调理到最佳的状态,保证月经、内分泌都处于正常状态,因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好,也会引起先兆流产;有习惯性流产史的女性,则要把病治好后再怀孕。另外,尽量不要把生育年龄拖得太晚。
多次流产频繁做人流手术也是导致“流产”的重要原因之一。有相当一部分职业女性有过人工流产史,有人甚至高达数次。她们由于工作与经济上的各种压力,往往在意外怀孕后草率地决定流产,殊不知多次人流会引发慢性盆腔炎,从而导致先兆流产。
[编辑本段]先兆流产者小心便秘
先兆流产患者出现便秘症状比较常见,便秘可影响保胎效果而发生流产,甚至导致严重的并发症,如脑出血、肠梗阻。先兆流产患者便秘的原因主要有以下几个方面:
〖One〗、活动量少:由于保胎患者长期卧床,活动减少,从而使肠蠕动减少,导致大便干燥,不易排出。
〖Two〗、环境因素:因患者不习惯卧位排便,或缺乏排便的隐私环境,从而对床上排便产生顾虑,尽量控制排便,使粪便在直肠内蓄积时间过长,形成越不愿排便越便秘的恶性循环。
〖Three〗、药物因素:硫酸镁、舒喘灵等保胎药物在舒张子宫平滑肌的同时,也对肠道平滑肌活动起到抑制作用,减慢了肠蠕动。
〖Four〗、饮食因素:孕妇过分追求营养,食物过分精细,高蛋白,缺乏纤维素。或有的孕妇出现恶心、呕吐妊娠反应后,挑食,明显减少进食,导致饮食结构不合理,造成排便反射减少和粪便的含水量减少,故而出现便秘。[2]
〖Five〗、精神、心理因素:有些患者每次排便或活动后就出现阴道流血或腹痛,反复出现几次后,患者因担心用力排便会影响胎儿甚至会流产,对排便产生恐惧心理,造成有意识的抑制排便,最后引起便秘。
先兆流产患者首先要明白保持大便通畅是保胎成功非常重要的一步,要保持心情愉快,情绪稳定,养成定时排便的生活习惯,习惯床上排便。同时要多进食含粗纤维量多的食物,如芹菜、菠菜、猪血、红豆、荞麦面、芋头、红薯等,平时多吃水果,多饮水,必要时每天清晨空腹口服二勺蜂蜜、一勺香油或一杯凉开水,以润肠通便。若通过上述方法便秘症状仍无法纠正,应求助于医生。
[编辑本段]发生先兆流产怎么保胎
〖One〗、生活有规律:
起居以平和为上,如早晨多吸新鲜空气,适当的活动,每天保证睡眠8小时,条件允许可午睡,既不要太逸(如过于贪睡)亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。养成每天大便定时习惯,保证大便通畅,但应避免用泻药。
〖Two〗、注意个人卫生:
多换衣,勤洗澡,但不宜盆浴、游泳。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。
〖Three〗、选取合适的饮食:
食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量无奈的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。
民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆性流产很有效果。这里向大家介绍二则:
1)莲子、桂圆肉各 50克,文火堡汤,加山药 100克煮粥。怀孕后即开始食用,每天 1~ 2次,适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡有习惯性流产史者。
2)南瓜蒂 3个,莲蓬蒂 6个,共焙黄为末,分3次服,火汤送下,一日服完,适且于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、颜色鲜红、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
〖Four〗、保持心情舒畅:
妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致,试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用,因此妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张、烦闷、恐惧心理,以调和情志。
〖Five〗、慎戒房事:
对有自然流产安的孕妇来说,妊娠三个月以内,七个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
〖Six〗、定期做产前检查:
妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。
[Two]、关于流产
如果是第一次怀孕,比较好是药流,这样伤害最小!就是怕药流不干净!祝你好运!
药流是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。近来常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。近来用于终止8周以内的妊娠。
[One]、药流的优点与缺点
优点避免手术流产的疼痛及发生某些并发症,达到有孕止孕、无孕催经的目的。
缺点有些妇女在流产后阴道出血时间较长,少数人可能流产不全仍需手术清宫。
[Two]、哪些人可以采用药流?
怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:
1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。
2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,比较好不用手术流产。
3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。
4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。
[Three]、药的抗早孕的方法
药流法必须在医生的监护下用药,必要时需住院观察。药流的方法很多,下面介绍两种最常用而且效果满意的方法。
1.用息隐(米非司酮)+卡孕栓或其他前列腺素类药流。
1次口服息隐或分次连服3天,第4天阴道放置卡孕栓1粒,(或口服前列腺类药)
观察6小时,完全流产率90%左右。
2.23号探亲药(R2323)+卡孕栓抗早孕。
连续口服23号探亲药3天后,第4天阴道放置卡孕栓1粒,观察6小时,完全流产率90%左右。
注意事项:
●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;
●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每天吸烟10支以上、嗜酒等;
●服药前做B超检查,确认是宫内孕;
●流产后至少休息3天~5天;
●严格遵守医嘱,按时复诊;
●不能连续服药;
●选取就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);
●不能当作常用避孕药物去服用。
[One]、药流后的注意事项
1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。
2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。
3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。
[Two]、药流后出血的原因和处理
药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:
1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断
2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等
3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。
处理:因为原因众多,比较好到医院做详细检查后判断
如何进行药流
虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。
能在家中自己做药流吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。
然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。
由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。
药流后的自我调养
随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。
产后调摄是大家都知道的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下,早期妊娠药物流产后,阴道均有不同程度的出血,3—5天或7—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流,或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是:其一,凡堕胎流产,未有不损伤胞宫者。调摄不当,劳倦太过或房事不节,易伤冲任,则胞宫更难恢复。其二,流产后,血室正开,忽视调摄,不保持外阴清洁,邪毒易犯。其三,流产后,冲任之绪受损,胞宫内余血浊液停留,“护胎随从之物”内滞,而致阴道下血,久流不止,治疗调摄不当,往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此,流产后的调护尤其重要。
调劳逸:随着生活节奏的加快,许多职业女性尤其是未婚先孕者,流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人,为什么药流后不遵医嘱,不予休息,她们总一笑置之,或者认为工作离不开,或者认为损伤小,无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机,两年内作了4次人工流产(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。
适寒温:流产后腠理不密,风寒邪气易于入侵,切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡;夏日房中贮水一二缸,解热气;冬天加火一二盆,取暖之(《保产要灵》)”。
慎饮食:流产后,气血损耗,过食滋腻生冷,易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品,也可根据素体偏热、偏寒,选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用:
〖One〗、益宫饮:党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克,白术、蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150 ̄200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。
〖Two〗、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。
〖Three〗、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。
药物流产有禁区
因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选取了药物流产。
药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%-95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。
适应症:
1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者;
2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。
禁忌症:
1.青光眼、哮喘患者;
2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者;
3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者;
4.服药后不能及时去医院就诊者比较好不用药流,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。
如果你决定了药流,那么还应了解一些注意事项:首先,药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。
进行药流的一般程序如下:
『1』用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。
『2』医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。
『3』近来常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。
『4』流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。
『5』观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
[Three]、流产的主要征兆有哪些
很多女性在孕育生命的时候都是很辛苦的,在平时生活中特别小心注意,在孕期我们要知道一些有关流产的知识,这样才能更好的孕育胎儿,今天小编就来和大家讲一下相关的知识,那么流产的主要征兆有哪些?引起自然流产的原因是什么?一块儿来看看吧!
有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段
自然流产的危险期,主要在怀孕的前三个月。这种自然流产,多半是胎儿染色体等异常所致,是自然淘汰的时期。专家认为,如果不是胎儿染色体异常的自然淘汰现象,而是因为孕妇本身的问题导致流产,根本之计就是找出问题,然后才可以对症下药,才能避免再次流产。
怀孕末期的最后三个月也是流产的危险期。由于此时胎儿已经相当大了,发生早产现象多半不是胎儿的问题,而是孕妇身体状况的缘故,所以医生会采取安胎的策略,让胎儿尽量在母体内待到预产期满。有安胎需要的孕妇多数属于怀孕中、晚期阶段。
〖One〗、流产的主要征兆
女性私处出血:孕期女性私处出血都属于不正常的,应该提高警惕。据统计,怀孕前期发生女性私处出血,约有一半的孕妇能继续怀孕成功,约百分之三十的孕妇会发生自然流产,百分之五是子宫外孕,另外极少数的孕妇是葡萄胎、疾病等因素;
腹部绞痛:通常轻微的腹痛可以卧床休息,但若是剧烈腹痛或是伴随女性私处出血等症状,则要尽快就医;
子宫收缩:怀孕中、晚期孕妇,如果感觉子宫收缩的频率越来越密集,甚至达到了每[Ten]、二十分钟收缩一次的规律、密集收缩,或是收缩时感到疼痛等,都要特别注意;
腰酸、腹部下坠:当孕妇觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时,注意若此种情况持续,要就医检查;
早期破水:当孕妇发生羊膜破裂、羊水流出,子宫颈扩张,子宫不断收缩并有出血现象等早产现象时,应尽速就医;
感染:可分为泌尿道感染及生殖道感染。泌尿道感染会有尿频、发烧、上厕所时会痛等征兆,分泌物常常恶臭、女性私处瘙痒。
〖Two〗、引起自然流产的原因
1.绪急骤变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧,及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。
2.内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足时,使子宫蜕膜发育不良,从而影响受精卵的发育,容易引起流产。
3.胚胎本身有缺损:发育到一定程度胚胎即死亡,多在两个月左右发生流产。
4.胎盘异常:胎儿常因血液循环障碍而死亡,多在后半期发生流产。
5.胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘将母体的营养物质和氧输送到胎儿,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿得不到营养物质和氧而停止生长引起流产。
6.母体黄体素缺少。
7.外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈**运动;腹部手术或卵巢囊肿手术而发生流产。
8.生殖器官疾病:子宫畸形如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良。盆腔肿瘤,尤其是粘膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都引起胎膜早破而发生晚期流产。
9.孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废,而致流产。
10.母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细细胞发生凝集和溶血,从而引起流产。
〖Three〗、流产后怎么护理
[One]、小产原因分内外
往往很多准妈妈都已经小心到了极点,可还是发生了小产的问题。事实上,小产有很多时候并非孕妇不小心,还有先天不足、后天失调的因素,妈咪们不需要太苛责自己。作为事件的见证人,旁人更要多加鼓励,而不是责怪或是追究小产原因。
先天原因导致的小产经常是难以预料的。有些女性因为天生子宫缺陷、孕育功能不佳,精卵的质量不好,就容易有小产的风险。另外,现代人工作压力大、作息不正常、饮食失调,这些原因也可能导致小产。
[Two]、小产伤害大,调养防病痛
无论是否顺产,女性都需要注意身体的保养。小产虽然没有真正生产,但在流产的过程中,不论人工或自然的方式,都会对母体造成很大的伤害,如果没有好好调养,日后可能会月经失调、腰腹疼痛、_痛,甚至导致不孕以及习惯性流产。而小产坐月子与一般做月子的调整阶段是相同的,只是做月子的周数较短,大约2~3周。不过,该用什么方式来调理,还是要根据流产的原因来规划。
〖One〗、人工流产
不同的流产分类也会有不一样的特点。人工流产对身体的伤害是最大的,过程若没有处理好,容易引起宫颈粘黏、子宫内膜变薄、子宫内膜异位症,导致经血减少、长期闭经和不孕。因此调理的重点是加强补血、养血,藉由补血的方式使子宫内膜增厚,也帮助被破坏的子宫内膜能迅速恢复原状。
〖Two〗、自然流产
有不珍惜的,自然就有伤心失去的。自然流产是因为胚胎基因缺陷、发育不良或是母亲身体虚弱造成的。因此,坐月子的重点在补气血、补肝肾。补气血能使母体强壮,补肝肾可强化生殖系统,提升身体机能,可避免再度流产。
[Three]、小产后怎么调养,小产后的调理分为两个阶段
第一阶段(产后第1周)
产后第一周距离身体遭受损伤时间还比较近。此时以排除恶露、顺畅经血、利水消肿为主。小产后的第一周,禁止吃大补食物(例如:人参、麻油),以免影响子宫收缩,导致出血问题更严重。建议可以吃益母草活血调经、利水消肿,帮助子宫复原。
第二阶段(产后第2~6周)
经历一段时间之后,身体开始快速恢复。这时候的重点放在补充元气,加强小产后的体力恢复,建议多补充维生素B1〖Two〗、维生素C,这两者是造血的关键,也能让伤口愈合得比较快。食补方面,可在恶露排干净后,补充麻油鸡或是腰子杜仲汤,也可以喝生化汤、四物汤帮助补充营养,恢复体力、强化筋骨、预防腰_。
产后调养也要因人而异。由于每个人的体质、小产原因、流产时的胎儿周数都不同,调养方式也会不同,建议应寻求专业医师诊断,才能根据个人状况做出比较好的调整。
[Four]、小产后的饮食习惯
生活习惯的改变对于小产问题的解决有很重要的意义。小产后少吃冰冷食物,多吃清淡且营养的饮食。如果是人工流产者,术后2个月内禁止性生活,并且记得小产后7~14天内尽量多休息,不要做太激烈的动作和提重物。
平时大家需要注意这样的情况,而且要注意合理的进行保健身体,避免造成更多困扰,平时大家需要注意合理今天饮食,而且要注意自身保健,要注意自己身体的调理方式,有效地进行恢复子宫,避免造成更多困扰,平时大家需要注意腰背酸痛的出现,有效进行自我调养,避免造成更多困扰。
[Four]、母牛流产前有什么征兆吗
母牛流产前是会有一些前兆的,比如说乳头内可挤出清亮液体,从阴门排出清亮液体,这些都是有流产的征兆,不过一般会排出死胎。由于流产的发生时期、原因及母畜的反应能力不同而表现为不同的症状。隐性流产怀孕早期(1-1.5个月)的流产,胚胎死亡,组织液化,被母体吸收或母牛发情时被尿排出,未被发现。所以看不到明显的症状,只是发情周期延长,故称为隐性流产。排出不足月的胎儿此类流产,仅在排出胎儿前2-3天,乳腺忽然增大、阴唇极为肿胀,排出死胎又称小产,是最常见的一种。胎儿已死亡未排出时,根据乳房增大、可挤出初乳、腹部看不到胎动引起的颤动、直检触不到胎动可做出判断。延期性流产胎儿死亡后,由于阵缩微弱、子宫颈开张或开放不大,死胎停留于子宫内,即称为延期性流产。依子宫颈是否开张,其结果有以下三种。胎儿干尸化:胎儿死亡但未能被排出,组织水分及胎水被吸收,变为棕黑色,好像干尸一样称为胎儿干尸化。胎儿浸溶:死亡胎儿的软组织分解,变为液体流出,而骨骼则留在子宫内称为胎儿浸溶。母牛流产的事情还是会经常看见的,所以主人比较好是多观察怀孕期间的母牛。
好了,关于女人小产有什么征兆和流产的主要征兆有哪些的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!